Согласно DSM-IV (American Psychiatric Association, 1994) и ICD-10 (World Health Organization, 1994), панические атаки представляет собой отдельные эпизоды сильного волнения или страха, которые возникают внезапно, достигают своего максимума в течение нескольких минут и сопровождаются по меньшей мере четырьмя из перечисленных симптомов: одышка, учащенное сердцебиение, боль в груди, головокружение, дрожь, усиленное потоотделение, ощущение удушья, сухость во рту, тошнота, дереализация, парестезии (напр., онемение или покалывание, главным образом, в губах или пальцах рук), озноб или внезапные приливы, а также страх потери над собой контроля, страх смерти или сумасшествия.
Паническая атака - это особое, довольно интенсивное и дискомфортное состояние.
Человек может столкнуться с паническими атаками, в различных ситуациях, однако, для их возникновения необходимо определённые предпосылки: длительное стрессовое состояние, нарушение режима труда и отдыха, злоупотребление алкоголем или иными психоактивными веществами, наличие психотравмирующего события, личностные особенности.
У опытного специалиста не вызывает затруднений диагностика этого расстройства. Основная проблема состоит в том, что, человек не всегда обращается за своевременной помощью к специалистам психологам, психотерапевтам, психиатрам, которые профильно работают с такого рода явлениями. Подобное положение дел складывается из того, что переживаемые ощущения, трактуются людьми как нарушения связанные с работой сердечно сосудистой системы, другими органическими заболеваниями. Нередко, пройдя через несколько кругов медицинских исследований и не найдя никаких убедительных причин для своего состояния, люди обращаются за помощью к специалистам, работающим с психологическими и психическими состояниями.
Вторым, не менее важным моментом являются негативные стереотипы, относительно обращения за помощью к специалистам психологического и психиатрического профиля. Важно понимать, что чем раньше происходит обращение за квалифицированной поддержкой и помощью, тем быстрее удаётся вернуть качество жизни человеку. Длительное переживание панических атак не несёт в себе серьёзных последствий со стороны органов и систем, но возникновение приступов, их частота, перемежающая интенсивность, накладывают ограничения на продуктивность жизни человека и доставляют ему дополнительные, психологические страдания. Одним из важных элементов в работе с паническими атаками и паническим расстройством, является правильная позиция и поддержка со стороны окружающих. Не всегда эта поддержка оказывается благоприятной, подчас она становится одним из факторов, который наоборот усугубляет течение панических состояний. К таким факторам может быть отнесена навязчивая тревога за состояние члена семьи страдающего паническими атаками. Либо, наоборот, полное игнорирование, критика страдающего человека за его недуг. Отчасти это можно объяснить тем, что паническая атака свойственна молодым людям, довольно активным в своей жизни. Но, стоит понимать, что переживаемые человеком панические атаки причиняют истинные физические и психологические страдания и не являются симуляцией, как некоторым может казаться. Так же истинно как человек переживает симптомы горя, так же глубоко и личностно он переживает утрату возможности противостоять паническим атакам.
Рассматривая саму проблему панических атак и панических расстройств, можно отметить, что согласно когнитивной модели панического расстройства (Clark, 1986, 1988), панические атаки являются следствием катастрофической ошибочной интерпретации определенных телесных ощущений/ошибочной интерпретации определенных телесных ощущений как свидетельства надвигающейся катастрофы. Именно этот механизм стоит рассматривать как центральный элемент в последующей работе с паническими атаками – изменение отношения , замена катастрофических переживаний на нормативные, относящиеся к проявлениям стресс-реакции организма.
Существуют различные типы проявлений панических атак. Приступы могут быть и в дневное и в ночное время. Для того чтобы понять механизм ночных панических атак, необходимо пояснить, что для людей обеспокоенных своим физическим состоянием, глубина сна может изменяться и те естественные процессы регуляции, которые переживает человек во время сна, могу быть ошибочно интерпретированы как угрожающие жизни. Как говорилось выше, в основе преодоления панических атак, лежит изменение той когнитивной и поведенческой модели, которая побудила развитие этого состояния и поддерживает его в текущий момент. Мы можем рассмотреть элементы, которые могут быстро и непосредственно вмешиваться в течение панической атаки и ослаблять её интенсивность. Стоит отметить, что тренировать способы совладания с паническими атаками надо начинать вне самого приступа. Это позволит ими воспользоваться, а не вспоминать то, что необходимо сделать.
Как помочь себе в таких состояниях:
- первое и самое важное, измените свое дыхание, сделайте длинный выдох через рот (губы лучше сделать трубочкой, но не напрягать) и короткий вдох, через нос. Повторите это 6-8 раз.
- опустите плечи и расслабьте мышцы живота и, разожмите челюсть и расслабьте язык, выдыхайте.
- Перенесите свое внимание на внешние объекты, старайтесь проговорить про себя то, на что направили свое внимание. Просто опишите объект детально: цвет, размер, из чего состоит.
- Не стремитесь сесть, схватиться за кого-то или что-то, постарайтесь сместить внимание на свои стопы и почувствовать устойчивость. Придайте своим ногам состояние устойчивости – «мои ноги стоят уверенно и крепко».
- Не старайтесь усилием воли подавить и ослабить свои ощущения. - помните, панические атаки продолжаются ограниченное количество времени они неприятны, но не опасны.
- Попробуйте напевать своё состояние: у меня паническая атака, со мной всё хорошо, это сейчас закончится.
- Постарайтесь не использовать алкоголь, для снижения уровня тревоги. Алкоголь является сильным дестабилизирующим агентом.
Панические атаки, это неприятное, но обратимое состояние. Современные методы КПТ помогают системно решить данную проблему. Не ограничивайте свою жизнь, позвольте себе те изменения, которые вернут вам качество жизни.